عرض مصدر اعتلال القلب حول الولادة

 {{فضل الكاتب الرئيسي|د. بشير الجمال}}

اعتلال القلب حول الولادة: Poripartum cardiomyopathy

==تعريف==
هو نوع من أنواع [[اعتلال العضلة القلبية]] التوسعي الذي يعرف بأنه تراجع  في وظائف ال[[قلب]] الذي يبدأ عادة من أخر شهر لل[[حمل]] وحتى  ستة أشهر بعد الولادة، كما هو الحال في اعتلالات القلب التوسعية فإن اعتلال القلب بعد الحمل يشمل خلل في الوظيفة الانقباضية و نقص في الكسر القذفي للبطين الأيسر، بالإضافة إلى [[قصور القلب الاحتقاني]] وزيادة خطورة حدوث [[رجفان أذيني]] أو [[رجفان بطيني|بطيني]] أو [[صمة وعائية|صمات وعائية]] وحتى [[الموت المفاجئ]]،حيث أن عضلة القلب لا تستطيع التقلص بشكل كافي لضخ كمية كافية من الدم لتلبي حاجة أعضاء الجسم، والمرض مجهول السبب للآن مع ترجيح فرضية الأضداد المناعية 

==التشخيص==
يشخص المرض بالاستثناء والنفي، حيث أن المرضى ليس لديهم أية قصة سابقة لمرض قلبي ولا يوجد أي اسباب لقصور قلب احتقاني، يستخدم ال[[أيكو]] للتشخيص ومراقبة العلاج.

==الأعراض==
تشمل الأعراض واحدة أو أكثر مما يلي:
*زلة اضجاعية  - زلة جهدية –وذمات انطباعية –سعال- تبول ليلي متكرر –زيادة وزن في الشهر الأخير للحمل –خفقان قلب –الم صدري.

الكثير من المرضى وحتى الأطباء يغفلون بداية الأعراض لانها تشبه أعراض الحمل العادية، مع ذلك من المهم الكشف المبكر والعلاج لان التأخير يزيد في المراضة والمواتية.

=العلاج== 
هو نفسه علاج قصور القلب الاختقاني، [[مدر|كالمدرات]] و[[حاصر بيتا|حاصرات بيتا]]،  [[ACE-I]]، وفي حال كانت المريضة تعاني من سعال يستعمل ARB، كما أن ال[[هيدرالازين]] وال[[نيترات]] ممكن أن تعوض ال[[ACE-I]]  في مرحلة ال[[إرضاع]] وآخر الحمل.
 
في حال كان [[الكسر القذفي]] [[EF]]  أقل من 35%،فإنه يستطب استعمال [[مضادات التخثر]] بسبب زيادة احتمال حدوث خثرة بطين أيسر، في بعض الحالات الخطير لا بديل عن [[زراعة القلب]]. 

==المصادر==
https://en.wikipedia.org/wiki/Peripartum_cardiomyopathy