نقرس

التهاب النقرس هو إشباع البلازما بحمض البول بشكل بلورات بشكل الإبرة لرواسب البولات أحادية الصوديوم في نسيج المفصل. فيحدث تفاعل التهابي حاد نتيجة ابتلاع البلورات من قبل كريات بيضاء مفصصة النوى.

تتحرر أنزيمات الجسيمات الحالة (ليزوزوم) بواسطة الخلايا المحببة بسبب نقص الباهاء pH في النسيج المفصلي، مما يؤدي لمزيد من ترسب البولات في المفاصل والغضروف.

عوامل مساعدة

هناك عوامل مساعدة للترسبات في عارضة النقرس المفصلي الحاد، تتضمن:

• تناول مشروبات كحولية
• مرض كلوي
• أقوات غنية بالبورين
• التعرض لشدة خارجية.

أسباب فرط حمض البول

فرط تشكله، المترافق بـ:

• اضطربات نخاعية تكاثرية وأورام خبيثة، وخصوصاً بعد معالجة مضادة للسرطان أو معالجة بالأشعة.
• حالات تؤدي لسرعات كبيرة في تشكل الخلايا وتخربها فتزيد مستويات بورين المصل.
• عيب تشكل بيورين السريع.
• نقص إفراغ حمض ابول في الكلية بتأثير بعض الأدوية (ثيازيدات) أو بعوز وراثي.
• حموضة البول المرتبطة بالجنس تنتج عن عوز أنزيم هيبوكزانتين-غوانين-فوسفوريبو ترانسفيراز.

العلاج

• بروبنيسيد Probenecid
• سلفين بيرازون Sulfinpyrazone
• كولشسين Colchicine
• أللوبيورينول Allopurinol
• إندوميثاسين Indomethacin
• فينيل بوتازون Phenyl butazone

مصادر

• كتاب علم تأثير الأدوية (2)، د.محمد نذير العظمة-د.سوسن الماضي-د.عبد الناصر عمرين.