الفرق بين المراجعتين لصفحة: «كوليسترامين»

من موسوعة العلوم العربية
اذهب إلى التنقل اذهب إلى البحث
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
 
سطر 1: سطر 1:
[[ملف:Cholestyramine_resin.png ‏‏‏|thumb|250px]]
{{Drugbox
| English = Cholestyramine
| Verifiedfields = changed
| verifiedrevid = 412216968
| IUPAC_name = 
| image = Cholestyramine_resin.png
 
<!--Clinical data-->
| tradename = Questran
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|cholestyramine-resin}}
| MedlinePlus = a682672
| pregnancy_AU = <!-- A / B1 / B2 / B3 / C / D / X -->
| pregnancy_US = C
| pregnancy_category = 
| legal_AU = <!-- Unscheduled / S2 / S4 / S8 -->
| legal_UK = <!-- GSL / P / POM / CD -->
| legal_US = <!-- OTC / Rx-only -->
| legal_status = 
| routes_of_administration = gastrointestinal
 
<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability = 
| protein_bound = 
| metabolism = bile acids
| elimination_half-life = .1 hr
| excretion = feces
 
<!--Identifiers-->
| CASNo_Ref = {{cascite|correct|CAS}}
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 11041-12-6
| ATC_prefix = C10
| ATC_suffix = AC01
| ATC_supplemental = 
| PubChem = 
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|correct|drugbank}}
| DrugBank = DB01432
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}}
| UNII = 4B33BGI082
| KEGG_Ref = {{keggcite|correct|kegg}}
| KEGG = D02690
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 1201625
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|changed|chemspider}}
| ChemSpiderID = NA
 
<!--Chemical data-->
| molecular_weight = Average MW exceeds 10<sup>6</sup> Daltons
}}
'''الكوليسترامين Cholestyramine'''
'''الكوليسترامين Cholestyramine'''
==الزمرة الدوائية==
==الزمرة الدوائية==
[[خافضات شحوم الدم]].
[[خافضات شحوم الدم]].


==الاستعمال==
==الاستعمال==
 
*علاج فرط كولسترول الدم الأولي، علاج الحكة الناجمة عن ارتفاع تراكيز [[حمض صفراوي|الحموض الصفراوية]].
#علاج فرط كولسترول الدم الأولي، علاج الحكة الناجمة عن ارتفاع تراكيز [[حمض صفراوي|الحموض الصفراوية]].
*علاج الإسهال النجم عن فرط الحموض الصفراوية في البراز، علاج التهاب الكولون الغشائي الكاذب.
#علاج الإسهال النجم عن فرط الحموض الصفراوية في البراز، علاج التهاب الكولون الغشائي الكاذب.
*دواء رابط للسموم المختلفة.
#دواء رابط للسموم المختلفة.


==الحمل==
==الحمل==
ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة C]].
ينتمي لأدوية [[استخدام الأدوية خلال الحمل|المجموعة C]].


==مضادات الاستطباب==
==مضادات الاستطباب==
 
*فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
#فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
*يجب تجنب استخدامه عند المريض المصاب بانسداد صفراوي تام.
#يجب تجنب استخدامه عند المريض المصاب بانسداد صفراوي تام.
*فرط ليبوبروتينات الدم من النمط III، IV، V
#فرط ليبوبروتينات الدم من النمط III، IV، V


==تحذيرات==
==تحذيرات==
سطر 27: سطر 70:


==التأثيرات الجانبية==
==التأثيرات الجانبية==
- تحدث بنسبة 1-10%:
- تحدث بنسبة 1-10%:
*هضمية: إمساك.
*هضمية: إمساك.
سطر 42: سطر 84:


==التداخلات الدوائية==
==التداخلات الدوائية==
ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، ال[[وارفارين]]، [[الهرمونات الدرقية]]، [[حمض الفالبرويك]] ال[[مدر]]ات التيازيدية، وال[[بروبرانولول]] وال[[فينوباربيتال]] وال[[أميودارون]] وال[[ميثوتريكسات]] و[[مضادات الالتهاب اللاستيرئيدية]].
ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، ال[[وارفارين]]، [[الهرمونات الدرقية]]، [[حمض الفالبرويك]] ال[[مدر]]ات التيازيدية، وال[[بروبرانولول]] وال[[فينوباربيتال]] وال[[أميودارون]] وال[[ميثوتريكسات]] و[[مضادات الالتهاب اللاستيرئيدية]].


سطر 55: سطر 96:


==الجرعة==
==الجرعة==
*[[بودرة دوائية|بودرة]] (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف):
*[[بودرة دوائية|بودرة]] (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف):


#الأطفال: 240ملغ/كغ/يوم تقسم على 3 دفعات، يستطب تعديل هذه الجرعة حسب الاستطباب.
*الأطفال: 240ملغ/كغ/يوم تقسم على 3 دفعات، يستطب تعديل هذه الجرعة حسب الاستطباب.
#البالغين: 4غ 1-6 مرات يومياً، الجرعة القصوى 16-32 غ/يوم.
*البالغين: 4غ 1-6 مرات يومياً، الجرعة القصوى 16-32 غ/يوم.


*[[قرص دوائي|أقراص]] (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء):
*[[قرص دوائي|أقراص]] (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء):
سطر 67: سطر 107:


==التداخلات المخبرية==
==التداخلات المخبرية==
تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول وال[[حديد]] المصلي.
تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول وال[[حديد]] المصلي.


سطر 81: سطر 120:


==مصادر==
==مصادر==
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.
كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.


{{بذرة}}
{{عوامل معدلة لشحوم الدم}}
{{عوامل معدلة لشحوم الدم}}



المراجعة الحالية بتاريخ 13:42، 11 أغسطس 2013

كوليسترامين
Clinical data
Trade names Questran
AHFS/Drugs.com monograph
MedlinePlus a682672
Pregnancy cat. C (US)
Legal status ?
Routes gastrointestinal
Pharmacokinetic data
Metabolism bile acids
Half-life .1 hr
Excretion feces
Identifiers
CAS number 11041-12-6 YesY
ATC code C10AC01
DrugBank DB01432
UNII 4B33BGI082 N
KEGG D02690 YesY
ChEMBL CHEMBL1201625 N
Chemical data
Formula ?
Mol. mass Average MW exceeds 106 Daltons
 N (what is this?)  (verify)

الكوليسترامين Cholestyramine

الزمرة الدوائية

خافضات شحوم الدم.

الاستعمال

  • علاج فرط كولسترول الدم الأولي، علاج الحكة الناجمة عن ارتفاع تراكيز الحموض الصفراوية.
  • علاج الإسهال النجم عن فرط الحموض الصفراوية في البراز، علاج التهاب الكولون الغشائي الكاذب.
  • دواء رابط للسموم المختلفة.

الحمل

ينتمي لأدوية المجموعة C.

مضادات الاستطباب

  • فرط الحساسية له أو لأحد مكوناته.
  • يجب تجنب استخدامه عند المريض المصاب بانسداد صفراوي تام.
  • فرط ليبوبروتينات الدم من النمط III، IV، V

تحذيرات

  • يستخدم بحذر عند المريض المصاب بالإمساك أو المصاب ببيلة الفينيل كيتون.
  • قد يسبب فرط جرعته انسداد هضمي.

التأثيرات الجانبية

- تحدث بنسبة 1-10%:

  • هضمية: إمساك.

- تحدث بنسبة تقل عن 1%:

  • جلدية: طفح، تخريش المنطقة الشرجية، تخريش جلدي معمم.
  • غدية صماوية واستقلابية: حماض مفرط الكلور.
  • هضمية: غثيان، إقياء، انتفاخ وألم بطني، سوء امتصاص الفيتامينات الذوابة في الدسم، انسداد معوي، إسهال دهني، تخريش اللسان.
  • دموية: تطاول زمن البروترومبين نتيجة عوز فيتامين كاف.
  • كلوية: فرط إطراح الكلس البولي.

فرط الجرعة/الانسمام

  • انسداد هضمي.
  • العلاج داعم.

التداخلات الدوائية

ينقص امتصاص الأدوية التالية نتيجة ارتباطه معها في الأأمعاء: الغلكوزيدات الديجيتالية، الوارفارين، الهرمونات الدرقية، حمض الفالبرويك المدرات التيازيدية، والبروبرانولول والفينوباربيتال والأميودارون والميثوتريكسات ومضادات الالتهاب اللاستيرئيدية.

آلية التأثير

  • يتحد مع الحموض الصفراوية ضمن لمعة المعي ليشكلا معاً معقداً غير قابل للامتصاص وتتحرر خلال هذه العملية شوارد الكلوريد.
  • يثبط عود القبط الكبدي المعوي لأملاح المعوية وبالتالي يزيد معدل إطراح الكوليسترول المنخفض الكثافة المرتبط مع هذه الأملاح.

الحرائك الدوائية

  • ذروة التأثير: بعد 21 يوم من تناوله.
  • الامتصاص: لا يمتص من الجهاز الهضمي.
  • الإطراح: يطرح مع البراز على شكل معقد (متحد مع الأملاح الصفراوية) غير قابل للامتصاص.

الجرعة

  • بودرة (فموياً مع عصير أو ماء وليس بشكلها الجاف):
  • الأطفال: 240ملغ/كغ/يوم تقسم على 3 دفعات، يستطب تعديل هذه الجرعة حسب الاستطباب.
  • البالغين: 4غ 1-6 مرات يومياً، الجرعة القصوى 16-32 غ/يوم.
  • أقراص (تقرط جيداً ويشرب بعدها كمية وافرة من الماء):

البالغين: في البداية 4غ 1-2مرة/يوم، الجرعة الاستمرارية المعتادة 8-16غ/يوم تقسم على دفعتين.

  • لا يزال المستحضر بالديلزة الدموية أو البريتوانية، فلا حاجة لإعطاء جرعة داعمة منه بعدها.

التداخلات المخبرية

تطاول زمن البروترومبين، انخفاض تركيز الكوليسترول والحديد المصلي.

المستحضرات الصيدلانية

  • بودرة: 4غ من الدواء الفعال/9غ من البودرة (9غ، 378غ)
  • بودرة لصنع معلق فموي مع أسبارتام: 4غ من الدواء الفعال/5غ من البودرة (5غ. 210غ)
  • بودرة لصنع معلق فموي مع فينيل ألانين: 4غ من الدواء الفعال:50.5 من البودرة.

ملاحظات

  • تعبر الجرعة عن كمية الريزين (الراتنج) اللامائي منه (الأساس الفعال).
  • قد تضعف شدة تأثيراته الجانبية الهضمية مع استخدامه المستمر لفترة مديدة.
  • لا يجب تناوله مع الطعام.

مصادر

كتاب الشامل في الأدوية السريرية، د.محمد عبد الرحمن العينية - د.محمود موسى طلوزي، منشورات دار القدس للعلوم.